卡马西平血药浓度监测的临床意义
通过对卡马西平血药浓度监测结果分析,可以为临床提高本类药物的治疗水平。有实验者采用荧光偏振免疫法对339例服用卡马西平的患者血药浓度监测结果及临床疗效分析。
在癫痫(EP)发作的治疗中, 抗 EP药有特殊的作用。随着神经学和临床药理学的进展及抗 EP药物治疗监测技术的应用使儿童 EP发作的控制率由60年代的50%提高到80%以上, 但由于 EP的复杂性与抗 EP药物的特殊性,造成约20%的 EP患者不能很好的控制发作, 使部分患者变成难治性 EP,甚至发生严重的毒副作用,抗 EP药需要维持一定的血药浓度范围而维持一定的疗效。
因此, 通过血药浓度监测达到剂量个体化十分必要。血药浓度测定方法均采用荧光偏振免疫分析仪(FPIA)法测定患者血清中的药物浓度。每次测定均作质控, 定期作标准曲线。采血时间与方法监测目的是了解血药浓度、疗效、患儿服药情况等。在卡马西平血药浓度监测的339例中, 其中联合用药141例,占总比例数的 41.59%, 其中 61例在有效血药浓度范围内, 占联用比例的 43.26%。由比例可见, 联合用药的患者中, 半数以上疗效不佳,测得血药浓度未在有效范围内。患者应重视血药浓度监测,并结合其他因素调整用药方案,以达到安全、有效、合理应用本类药物。
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