所有的药物都需要进行血药浓度监测吗?
治疗药物监测(TDM)指的是通过测定血液和其他体液中的药物浓度,根据药代动力学的原理,分析药物浓度与患者疗效以及毒性之间的关系,以帮助医生为患者制定更加个体化的给药方案,提高疗效,同时减少副作用的发生。
这是因为患者之间存在个体性差异,同一种药物对不同的患者是存在很大差距的,相同的剂量,有的患者有疗效,有的没有效果,有的又会出现严重的毒副作用。
但并不是所有的药物都需要进行血药浓度监测,临床上药物的治疗窗比较宽,安全性好的药物、可以直接用临床指标定量测出的药物以及短期服用的药物是不需要TDM监测的。那么哪些药物需要进行血药浓度监测呢?
1、药物有效血药浓度范围狭窄的个体,这样剂量很容易低于有效浓度,没有作用,或是高于有效血药浓度范围,产生毒副作用。
2、肝肾功能不全的患者,药物代谢能力差
3、长期服药产生耐药性
4、联合用药时,与其他药物会发生相互作用
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