这五种用药情况,需要进行血药浓度监测
在临床实践中,常常会出现同一疾病的患者接受相同剂量药物后会表现出不同疗效以及毒副作用。这种现象的产生主要源于个体差异,包括年龄、性别、机体状况、遗传和种族等方面的因素。
以治疗癫痫为例,丙戊酸在不同个体中的血药浓度变动较大。同一剂量的药物,有些患者的血药浓度可能只有2毫克/升,无法达到治疗效果;而有些患者的血药浓度可能高达50毫克/升,导致严重中毒,因此疗效差异极大。另外,一些药物过量使用会引起与疾病相似的中毒反应,如苯妥英钠治疗癫痫,过量使用可能导致癫痫发作,只有监测血药浓度才能确定药物使用是否合适。监测血药浓度的目的在于调整药物在体内的浓度,使其保持在安全治疗范围内,实现个体化治疗。
并非所有药物都需要进行药物浓度监测。一般需要监测的药物包括:
1、毒性反应较大、需要密切监测的药物;
2、服药后个体差异较大或受生理因素影响较大的药物;
3、药物过量症状与疾病症状相似的药物;
4、肝肾功能异常、老年人、婴幼儿、妊娠和哺乳期等需要密切监测的人群所用的药物;
5、长期使用可能导致积蓄中毒的药物。
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