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TDM——血药浓度监测

TDM是Therapeutic Drug Monitoring的缩写,是一种监测药物在患者体内浓度的方法,通常用于需要严格监测药物浓度的药物治疗方案。通过监测药物在血液中的浓度,医生可以更好地了解患者对药物的代谢和清除速率,以及药物在体内的有效浓度,同时确保患者在使用多种药物时不产生不良相互作用,帮助医生进行个体化的药物治疗,实现疗效最大化、副作用最小化。

哪些情况下需要使用TDM呢?

1. 药物剂量小,毒性大:对于那些药物剂量较小、但毒性较大的药物(如抗癫痫药物、抗生素、抗癌药物等),通过监测患者的血药浓度,确保在治疗有效范围内,同时避免毒性过高的潜在风险。

2. 药物有效血药浓度范围窄:某些药物具有较窄的治疗范围,例如抗癫痫药物或抗心律失常药物。TDM可确保药物在治疗范围内,避免亚治疗或超治疗状态的出现。

3. 药代动力学个体差异大的药物:一些药物在不同患者中的代谢、清除速率有较大差别,TDM可以帮助个性化地调整药物剂量以匹配患者的特定生理情况。

4. 药物浓度受多种因素影响:例如疾病状态、合并用药、饮食等因素可能会影响药物在体内的浓度,TDM可以帮助医生了解这些影响并调整治疗方案。

5. 药物毒副作用表现与疾病本身的症状相似:一些药物的毒副作用可能与患者疾病的症状非常相似,TDM可以帮助医生确定症状的具体原因,避免误诊或漏诊。

6. 长期用药患者,依存性差:对于长期用药的患者中,可能会出现服用方式错误、用药不当的方式,血药浓度的监测可以帮助医生制定更人性化的用药方案

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