地高辛血药浓度检测方法的分析
地高辛在临床上主要用于治疗充血性心力衰竭，其治疗量和中毒量非常接近，有时甚至出现交叉、重叠，而且血药浓度影响因素极多，药效学和药动学个体差异大。 为达到治病和防止中毒的目的, 对其进行血药浓度监测必不可少。 结合国内外地高辛血药浓度监测方法，包括放射免疫分析法、酶免疫分析法、化学发光、荧光等免疫技术和液质联用技术等，从灵敏度、线性范围、交叉反应、精密度等方面总结了各种方法的特点。放射免疫分析法以其价格低廉，酶免疫分析法以特异性强, 化学发光免疫分析法以灵敏度高、稳定性好，荧光偏振免疫分析法以其灵敏度高、方法简便，液相-质谱联用分析法以分辨率高、专属性强等优点而受到广大使用者的青睐。将两种或两种以上方法优势互补、有机结合、综合利用是今后主要发展趋势之一。
今天我们就重点讲一下血药浓度监测方法中液相-质谱联用分析法的特点。液相-质谱联用分析法（HPLC-MS-MS）是继 RIA和 FPIA检测之后分辨率更高的一种检测方法，先经 HPLC分离，再经MS-MS检测确定地高辛含量。HPLC-MS-MS法具有快速、准确、抽血量小、可批量检测、样品清理简单, 灵敏度高, 专属性强, 不易产生交叉反应。但是该类仪器价格昂贵, 且维护费用极高, 因此其临床应用严重受限。
随着地高辛血药浓度监测方法的不断发展, 检测结果越来越准确可靠, 但地高辛血药浓度监测结果不是用药的唯一指南, 使用地高辛治疗时应结合临床症状及心电图等结果综合考虑, 选择最佳剂量实施个体给药, 以期达到满意的治疗效果。
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