血药浓度监测技术的进展及存在的问题
血药浓度监测技术及结果的准确、可靠,是临床合理用药、准确计算药动学参数的保证。目前需进行血药浓度监测的药物很多,最多见的是抗癫痫药物如卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、丙戊酸等。随着检测手段的不断进步,一次分析样品的种类也不断增加,极大地推进了血药浓度监测的发展。
血药浓度监测的方法很多,最常用的有光谱法、色谱法、免疫法3大类。在监测中很多学者并未认真考虑过蛋白的活性问题。药物与蛋白的结合非常重要,尤其是中、高蛋白结合率的药物,游离药物的浓度变化对结合药物的影响非常大。由此可见,蛋白的活性是分析工作者在体内药物分析中必须考虑的问题。
高效液相色谱法与荧光偏振免疫分析法监测药物浓度的准确度的评价目前这2种方法是监测血药浓度最常用的方法,FPIA 法具有操作简便,自动化程度高,监测周期短等优点,目前在国内外临床监测药物浓度中的应用极为广泛。但对于所监测药物的活性代谢产物是否对监测结果有影响,应该得到重视。帕默的二维液相色谱质谱仪，兼具二维液相色谱的高效分离特点以及质谱的高灵敏度和高分辨率的特点。样品经过二维液相色谱快速处理，分离；然后通过质谱检测，极大地提高了检测的高效性，准确性，同时简化了样品的处理步骤。
血药浓度监测随着检测手段的高度发展日益成熟并得到完善。在治疗药物监测中,已不局限于监测总药物浓度,游离药物浓度也因为临床治疗实践不断地进步而发展起来。血药浓度监测也面临较多的问题和疑惑,血药浓度监测在临床中的价值举足轻重,建立更科学、合理的监测方法,为临床监测疗效提供准确的数据还有很多工作要做。
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